尿路感染者的核保

尿路感染是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。尿路感染是常见病，约1/3左右的成年女性最少患过一次以上的尿路感染。因为女性尿道短，且近肛门，分娩时易牵连，污染机会多，容易发生尿路感染。

一、病因

近九成的尿路感染源于大肠杆菌。

二、临床表现及诊断

尿路感染分为上尿路感染（如肾盂肾炎、输尿管炎）和下尿路感染（如膀胱炎、尿道炎）。

保险核保主要关注的是慢性肾盂肾炎，它是导致慢性肾功能不全的重要原因。主要症状有乏力、低热、腰部酸痛等，并伴有尿频、尿急、尿痛等尿道刺激征；患者会出现长期菌尿、抗生素治疗效果差、长期反复出现症状，难以根治，最后肾衰。

三、治疗

多饮水、勤排尿，根据尿液或血液细菌培养和药物敏感试验来选择抗生素。

四、保险医学

肾衰患者大多为30～50岁中年女性，起病急，相当的病人初次就诊时就已到了肾衰晚期，需透析或换肾。由于慢性肾盂肾炎没有肾病常见等水肿等症状，被误为高血压等，是“隐匿杀手”。所以仅靠尿常规是否异常并不能判断，而应以24小时蛋白定量、尿液细菌培养或做尿液放射免疫微球蛋白检查为依据。

1 排除糖尿病、肾结石、尿路梗阻等诱发。

2 急性肾盂肾炎患者，在彻底治愈1年后，投保时无症状，尿路检查连续3次无异常，可标准承保。可做尿液24小时蛋白定量进行鉴别。

3 患慢性肾盂肾炎，有蛋白尿、高血压等，病情稳定3年以上无肾器质性及功能性改变，或可加费承保。

4 患慢性肾盂肾炎，3年后症状体征消失，超声检查及肾功能测定无异常，可标准体承保。

5 患慢性肾盂肾炎，除存在反复症状、体征外，还有肾积水、肾变形、肾功损害并伴有高血压者，都应拒保。